孕期健康

腰痛来袭实在难忍,孕妈咪怎么办?

 Linzh 发表于2018-05-08 10:06
    怀孕期间,由于日渐扩大的子宫,让孕妈咪的腰背等部位,被迫承受好几倍的重量。到了产后,纵使负担来源已经解除,但妈妈又需要忙于照顾宝宝、整理家务,几乎一刻都不能放松。长期下来,势必累积压力在身上。为避免造成永久性的伤害,准妈妈应重视腰痛所发出的警讯,并做好平日的保养,以建立好习惯。

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    本文由好孕妈妈采访咨询/振兴医院复健医学部主治医师李林键,未经授权不得转载
    腰酸背痛,可说是常见于孕妈咪身上的症状,不但让她们在孕期有口难言,长期下来,到了产后,还可能造成累积性的伤害。振兴医院复健医学部主治医师李林键表示,正常状态下,产后1~3个月个月是准妈妈的生理恢复期,若超过3个月还有严重的酸痛感,则建议就诊检查为佳。
    2大主因造成孕期痛楚
    怀孕期间由于生理的变化,促使某些状态改变,因而痛楚也变得特别明显。李林键医师表示,总体来说,无论是哪里的酸痛不适,大多为以下两种原因:
    1、人体力学改变
    人体内的脊椎呈S形弧度,能帮助支撑身体,并适度吸收外来震荡力。然而,越到怀孕后期,子宫越来越膨大,进而促使准妈妈的骨盆腔前倾,重心改变,导致腰椎曲度增加。为了平衡,人体自然地往后挺腰用力,所以腰背肌肉也可能因长期用力而导致酸痛。

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    2、荷尔蒙分泌
    怀孕期间,女性体内分泌名为“松弛素”的激素,会松弛骨盆腔及其他处(如下背部)的关节韧带,但也因此导致支撑力较不足,越到后期会越无法抵挡前倾的力量,提高拉伤的机会。如果体重又急速增加,还可能会增加关节的负担。
    2种种位置‧常见腰痛
    大多数准妈妈感觉到的腰痛,其实又可细分成以下两部位的不适。根据数据显示,这两种痛的平均盛行率达46%~76%,且怀孕早期就出现下背痛,往后发展成慢性下背痛的概率也会越大。
    1、下背痛
    这种痛位于腰部较高的位置,在怀孕期间任何一个时间点都可能发生。李林键医师表示,通常第36周会达到最严重的程度,但之后会慢慢减弱;一般而言,产后3个月酸痛会有所改善。

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    李林键医师补充,怀孕后期,当孕妈咪躺下时,膨大的子宫会对其产生压迫感,尤其右侧躺时,使子宫压迫到下腔静脉,影响血液回流。循环不佳时,也可能产生下背疼痛。
    2、骨盆痛
    痛的位置比较低,通常指的是荐肠骨关节痛。靠近骨盆左右的凹窝处,在荐肠关节附近会有明显的压痛点。因为压迫到关节,会使腰部感觉酸痛、麻痹、无法施力,甚至做任何动作一段时间都会很不舒服。

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    易腰痛的潜在危险因素
    小怀孕前
    如果月经来时会有下背痛、或怀孕前本身有背痛、或前一胎怀孕期间有背痛过等,都可能会是往后怀孕期间出现腰痛的高危险群。
    产后3个月
    正常状况下,怀孕中产生的腰痛,生产后就会消失。然而,李林键医师提醒,如果怀孕期间曾同时出现下背痛和骨盆痛,或怀孕早期就有下背痛症状,往往在生产后3个月,仍然可能感受到腰痛的困扰。
    其他
    尤其在生产后,如果本身有背部伸肌群无力、年龄较大或心理压力等,也可能导致腰部周边位置僵硬,而容易酸痛。

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    4项腰痛的立即缓解原则
    一般来说,人体有一定的疼痛耐受度。然而,如果没有及时解决当下的症状,又加上正值怀孕期间,长期下来,势必让孕妈咪苦不堪言。李林键医师建议,孕妈咪如果发生腰痛的状况,可先采用以下方法,让自己舒服一些。
    调整姿势
    固定状态一段时间,就会使身体产生不适,并且症状会因为承重或活动而更加严重。此时,每隔30分钟就调整姿势,如从站到坐、从坐到躺,不但能促进血液循环,肌肉也不会变得僵硬而麻痹。此外,维持正确的站坐姿,避免弯腰驼背,都能有效减少腰部负担。
    规律活动
    孕妈咪体态比较不灵活,应避免过度活动,尽可能多休息,平日也只需要轻度且规律的伸展运动即可。李林键医师举例,如平躺时将下肢抬高约60厘米,靠于墙上,每次20分钟,可减少腰椎的曲度,也有助于减少局部肌肉的紧绷和疼痛。
    适度支撑
    孕妈咪可能比一般人容易有酸痛感,建议可使用软硬适中的枕头,在坐下时支持腰部、躺卧时支持腰部及在膝盖下方垫枕头,通常可以减轻症状。
    善用辅助
    善用辅助器具,如非弹性的托腹带,有助于减轻孕妈咪常见的骨盆疼痛。其他如止痛药物部分,李林键医师表示,原则上不建议做为首要的治疗选择。如果真的需要,准妈妈一定要先告知怀孕状况,让医师评估后再开药,以避免发生药物影响胎儿发展的可能性。
    疼痛时表现症状
    有时候,疼痛不一定只会直接表现在腰部。李林键医师归纳出以下几个常见的疼痛部位:
    腰or骨盆、荐肠骨关节
    人体腰部肌肉后面或两侧(单侧)、骨盆位置两侧(单侧)、关节凹窝处,有明显的肌肉紧缩、酸软疼痛、局部压痛点等状况。
    一侧or双侧臀部、大腿后侧
    有的人可能因为脊椎神经受到压迫,而促使疼痛部位延伸传递至一侧或双侧的臀部及大腿后侧,类似坐骨神经痛,会有麻、痛或无力感。

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    改善腰痛‧别忽略平日的保养
    腰痛、下背痛、骨盆痛等大都是长期累积下来的毛病。李林键医师提醒,想要改善这些症状,平日的习惯养成和保养,格外重要。
    运动
    怀孕期间,每天规律从事温和的活动,如伸展、散步、水中运动等,有助于缓和紧绷的肌肉、畅通血流,也能适度强化肌力,减少不适感和关节负担。但要注意强度不可过大、不要运动到筋疲力竭。另外,建议从孕前养成运动习惯,有助于降低怀孕时出现腰背痛的概率。
    营养
    营养对于孕妈咪来说,也是必须的。李林键医师表示,无论是否有运动习惯,自怀孕第13周起,每天约需增加300千卡的热量摄取。由于肌肉活动需要消